「フェリシモ 地球村の基金」が今年支援したい7つの自立を支援するプロジェクト。その中から、世界をよりしあわせにするためのプロジェクトの1つをみなさまにご紹介します。

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はじめまして、認定NPO法人ピープルズ・ホープ・ジャパン　海外事業部の徳地（とくち）です。私たちはカンボジアのシェムリアップ州というところで「安心安全なお産のための保健システム強化支援」を行っています。

●なぜシェムリアップ州なの？

カンボジアのシェムリアップ州は、皆さんもご存じの世界遺産のアンコールワット遺跡群やアジア最大の湖トンレサップなど、多くの観光客で賑わう有名な観光地です。

しかし、一歩市街地を離れると、そこには農村地やジャングルが広がっていて、貧困層の方々が多く住み、伝統的な暮らしを営んでいます。

そんなシェムリアップ州の農村地は妊娠・出産に関して多くの課題を抱えています。妊婦の健診受診率が国内で2番目に高い(95％)にも関わらず、医療者による分娩の介助率と医療施設での分娩率はともに55％とカンボジア国内でも低い状況です。45%の女性は、自宅などで出産をしていることになります。

さらに、私たちが活動をしているソトニクム保健行政区という地域はシェムリアップ州内のほかの地域と比較しても施設での分娩率がさらに低いところもある、取り残された地域です。

●全ての女性を取り残さない

私たちは、2023年4月から活動を開始しました。千葉県ほどの広大な土地に、多くの農村があります。活動を実施する中で、計画時には把握できなった課題も明らかになりました。

それは、北部の広大な地域の住民(妊婦さん)の方々は医療施設へのアクセスが特に悪いこと、また雨期は道路状況が悪くなることで医療施設への訪問がさらに難しくなること、また健康に害を及ぼす恐れのある伝統的習慣を重んじた生活を行うことで妊娠・出産の健康が脅かされていることなどがあります。

例えば、住民の方から、「妊娠中にお酒を飲むこと、ベッドの下に火を焚くことは、慣習となっていて良いことだと信じてきたが、健康に悪いと言われた。本当にそうなのか？」といった質問がありました。

全ての女性を取り残さないために、北部地域の女性たちが妊娠・出産に必要な医療サポートを受けられること、また住民・コミュニティへの啓発活動を行うことで、継続的な母子保健のサービスが受けられるようにすることを目指します。

〈主な活動内容〉

カンボジアのシェムリアップ州のソトニクム保健行政区というところの北部農村地の住民5,625人（妊婦 約115人）への活動を行います。

保健センタースタッフが村を訪問して、妊娠・出産に関する保健の啓発活動を住民の方々や妊婦さんに行います（アウトリーチサービス）。

各村の保健ボランティアへの研修を行い、住民の方々や妊婦さんへの保健の啓発活動が行えるようにします。

保健ボランティアが村での保健の啓発活動を継続的に行えるよう支援します。

妊婦さんが妊娠や出産の際に、安心して保健センターを利用できるよう、設備の管理や器材の用意を行います

〈期待される効果〉

このプロジェクトを通して地域の連携が図られ、女性の安心安全な妊娠・出産ができることを目指します。

保健センターが地域の住民の皆さんにサービスを提供することで、保健センターと保健ボランティア、地域の住民の皆さんの連携が強くなります。

例えば、住民の方から、「保健センターのスタッフの態度が悪いとうわさを聞くので、保健センターに足が向かない」という住民もいます。

保健センターが農村地の住民の皆さんにサービスを提供することで、住民の方々の医療関係者への不信感をなくして、保健センターを身近に感じてもらい、足を運んでもらえるよう、考え方を変えるきっかけを作ることができます。

保健ボランティアへ研修を行うことによって、知識や技術の向上を行い、よりよい保健の啓発活動が行えるようになります。保健ボランティアや地域住民が自立して活動することによって、支援が終わった後も持続した活動となることが期待できます。

保健センターの設備を管理することによって、医療スタッフも安心して働ける環境を提供し、また住民の皆さんにとっても清潔で快適な環境で妊婦健診や出産をしてもらえるようになります。

■カンボジア農村地域の安心安全な妊娠・出産支援プロジェクト
実施場所：カンボジア王国シェムリアップ州ソトニクム保健行政区
実施期間：2025年1月～2025年12月
・ピープルズ・ホープ・ジャパンさまのその他の支援活動はこちらから

「フェリシモ 地球村の基金」より、世界をよりしあわせにするための7つの自立を支援するプロジェクトの応援投票を2024年11月1日から11月14日まで行います。

期間中、応援したいプロジェクトを選んで投票することで、そのプロジェクトを応援することができます。（投票の数は、各プロジェクトへの拠出金額の参考にさせていただきます）

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